乳がんのコミュニティでは、女性は落ち着きを失っています。 結局のところ、ゼネラルエレクトリックが国内初の専用マンモグラムマシンを導入してから45年が経ちました。 すでに来て-治療法はどこですか？
その最終的なフロンティアに焦点を当てているため、途中で起こっている多くの進歩を見失いやすい。
「事実、私たちは現在、より多くの女性が乳がんを発症するのを防ぎ、より治療可能な段階でそれを検出し、より多くの症例を治癒し、生存者により良い支援を提供しています」とサミュエル・オシンがんのディレクター、M。ロサンゼルスのCedars-Sinai Medical Centerのセンター。 「もちろん、まだ長い道のりがありますが、すべての革新、すべての新しい理解は、前に来たものに基づいています。私たちは非常に刺激的な時間の真っin中にいます。」
その証拠として、これらの6つの画期的な進歩よりもさらに探す必要はありません。
従来のマンモグラフィは、乳がんのスクリーニングのゴールドスタンダードですが、完全ではありません。 2次元画像では、組織の密度が高いか重複していると、良性の領域が疑わしく見えるため、悪性腫瘍が隠されたり、偽陽性（および不必要な追跡検査）につながる可能性があります。 現在、米国食品医薬品局によって承認された3D技術は、このような問題を軽減しようとしています。
デジタル乳房トモシンセシスと呼ばれる新しいアプローチは、複数の角度から一連のX線画像をキャプチャすることで機能します。 コンピューターは、画像を統合レンダリングに統合し、放射線科医はそれを操作して乳房の内部構造を明らかにすることができます。 クリーブランドクリニックの乳房センターの画像スペシャリストであるローラシェパードソン医師は、次のように述べています。 「長い目で見れば、この手法は乳癌の検出率を改善し、不必要なコールバックの回数を減らすと信じています。」 初期の発見は有望です。
不快感、不便、恐れ。 女性がマンモグラムを読み飛ばす理由が不足することはありません。
患者を現れさせるために、一部のイメージングセンターでは、ポットを特典で甘くし始めています。
たとえば、今年初め、イリノイ州デスプレーンズのホーリーファミリーメディカルセンターは、3月中にマンモグラムを受診した女性は、地元のサロンの好意により、その後無料のマニキュアとマッサージを楽しむことができると発表しました。 プロモーション中の予約は50％急増しました。 「楽しいインセンティブを持つことで、コミュニティの感覚が生まれ、プロセスから恐れを取り除くことができたと患者は語りました」と、このアイデアを思いついた病院マーケティングディレクターのテレサ・オルソンは言います。
他の施設でも同様の結果が得られています。 シアトルキャンサーケアアライアンスによって昨年秋に導入されたキャンペーンで、マンモグラムを取得するためのインターネット誓約書に署名した女性（および同様に行うために友人を募集した女性）は、小売ギフトカードやホテル宿泊などの賞品の資格を得ました。 3, 000人以上の女性が誓いを立てました。 ミネソタ州シャコピーのセントフランシスリージョナルメディカルセンターでは、友人や同僚のグループが「マンモパーティー」のために列を作っており、その間、花、マッサージ、マニキュア、スナック、音楽を楽しんでいます。
「これらのプログラムは、低コストの動機付けが女性の健康に真の変化をもたらすことができるという証拠です」とオルソンは言います。
過去には、乳房切除術後に乳房の再建を望んでいた女性は、最初に化学療法を完了する必要があると言われました。
懸念は、乳房インプラントと組織フラップが残留癌細胞をマスクし、治療を妨害し、さらには癌の拡散を引き起こす可能性があることでした。
新しい研究は、その恐怖を静めることです。 UCLA Medical Centerの研究者は、乳房切除術を受けた女性と乳房切除術を受けた女性と即時再建を比較した、進行乳がんの女性に関する10年間のデータに注目しました。 今年の夏、雑誌Plastic and Reconstructive Surgeryで発表された結果は、即時の乳房再建が合併症のリスクを高めたり、治療を妨げたりしないことを示しています。
実際、別の研究では、同日の再構成には、より良い美容結果、より短い回復時間、より低いコストなど、いくつかの利点があることが示されています。 ボディイメージも要因です。 「私の経験では、再建を望み、乳房切除後すぐに手術を受ける女性は、落ち込みが少なく、将来について楽観的であると感じています」と、クリーブランドクリニックの形成外科医、Risal Djohan医師は言います。
調査によると、支援グループは、恐れや課題を理解している人々と団結することで、乳がん患者と生存者の生活の質を改善できることが示されています。 しかし、多くの女性は、病院の地下室にある折りたたみ椅子の輪を考えて、古典的なサポートグループの設定によってオフにされているため、オプトアウトします。
これに対応して、一部のグループは明らかに異なる取り組みを行っています。
そのようなプログラムの1つにCasting for Recoveryがあります。これは、患者と生存者のために全国で無料のフライフィッシングリトリートを開催します。 女性は自分の健康について自由に話し合うことができますが、乳がんは焦点ではありません。 「がんに直接関係しないことをして、何かをすることは、女性が再び元気になるのを助けます」と、ロリ・サイモン事務局長は言います。 「同時に、同様の試験を経験した他の人と友達を作ることは、彼らが孤独を感じるのを助けます。」 今年、Casting for Recovery（castingforrecovery.org）は34州に拡大し、参加した4, 500人の女性のうち、約70％がサポートグループに参加したことがありませんでした。
女性が乳がんと診断された場合、医師は通常、次にがんが移動する可能性が最も高い脇の下の部位であるセンチネルリンパ節の生検を行います。
その領域でがん細胞の検査結果が陽性の場合、プロトコルは、腫瘍とともにすべての脇の下リンパ節を外科的に除去し、おそらくがんのそれ以上の広がりを止めることでした。 大規模なリンパ節手術は、リンパ浮腫、腕の慢性的な腫脹などの合併症のリスクが高くなりますが、医師は長い間、患者の生存を改善すると考えていました。
米国の研究者のあるチームは、それほど確信がありませんでした。 乳がんが初期段階にあり、センチネルリンパ節が陽性の小さな腫瘤に限定されており、患者が化学療法と乳房全体への放射線も受けている場合、危険なリンパ節切除は本当に必要ですか？
Journal of the American Medical Associationで2011年2月に発表された驚くべき答えは、「いいえ」です。 この研究では、これらの基準に適合する891人の女性を調査し、6年間にわたって結果を追跡しました。 すべての女性は腫瘍を摘出するために腫瘍切除を受けましたが、リンパ節をすべて摘出した人もいれば、リンパ節を残した人もいました。 研究の終わりまでに、グループ間で死亡率に差はなかった。リンパ節に手を触れずに残したとしても、全女性の90％以上が生存した。
言い換えれば、化学療法と放射線はそれ自体が癌の広がりを止めるのと同じくらい効果的でした。
「この研究は、患者の病気の環境に合わせて手術の範囲を調整する方法の良い例です」と、ニューヨーク市のメモリアル・スローン・ケタリングがんセンターの外科腫瘍学者であるモニカ・モロー研究共同著者は述べています。 「多くの女性がリンパ節切除の副作用を免れながら、優れた癌制御を提供します。」
数年前、乳がんは多くの患者が家族と病気について話し合うのに恥ずかしさを残し、彼らの選ばれた役人を気にしないという汚名を運んでいました。
ヘンダ・サルメロンは、物事がどれほど変化したかの実例です。
2009年、ダラスの不動産ブローカーは、マンモグラムが「クリア」に戻ってからわずか6か月で、IIB期の乳がん（4センチの腫瘍を含む）と診断されました。 そのとき初めて、サルメロンは、彼女が、従来のマンモグラム中に腫瘍を隠すことができる、密度の高い乳房組織を持つ女性の40パーセントに含まれることを知りました。 シメではなく、サルメロンは行動に飛び出した：「私はすべての女性が自分の乳房密度について知らされるべきだと感じた」と彼女は言う。 「そうすれば、彼らは超音波やMRIなどの追加の画像診断の必要性について医師に尋ねることを知っているでしょう。」
Salmeronはテキサス州議会議員と協力して、州内のすべてのマンモグラムセンターが患者の乳房密度を文書で通知することを要求する法案を起草しました。 彼女の使命は成功しました。ヘンダの法則として知られる法律は2011年9月に発効しました。
ニュージャージー州の乳がん外科医Kathleen T. Ruddyによって作成された新しいスマートフォンアプリ、Lobby Me Pinkを使用して、州の法律の制定を支援できます。 iPhone、Blackberry、およびAndroidで利用できるこの超党派アプリでは、郵便番号をプラグインし、選出された代表者の名前と連絡先情報を取得し、あなたにとって重要な乳房関連の問題について電話または電子メールで送信できます。 。
「このアプリは、国内のすべてのスマートフォンを24時間投票ブースに変えます」とRuddy氏は言います。 「私たちの声をキャピトルヒルで聞くことは、乳がんの意識を行動に変える重要な部分です。」
これらの4人の女性が証明できるように、最も重要な乳がんの進歩のいくつかは、私たちの心と心で起こります。
「私の年齢の親友が乳がんと診断され治療されたとき、それは本当の目覚めの呼びかけでした。乳がんは単なる年上の女性の病気ではありません。今月最初のマンモグラムに行きます。」 ナンフィッツパトリック、40; サクラメント
「私は自分の体を決して評価したり、自分の外見に満足しなかった女性の一人でした。乳がんと診断された後、運動を始め、健康的な食事計画を採用し、暴行を止めました。今日は感謝しています。私の人生と私の体ができるすべての驚くべきこと-ハーフマラソンを走るなど！」 メアリー・ベス・ギブソン、46; バージニア州トアノ
「私が知っている誰かが乳がんの治療を受けるまで、そのプロセスにどれほど時間がかかるかは分からなかった。今では、友人や愛する人が最初に受けたときだけでなく、長期にわたる支援を提供する必要があることを知っているニュース。" キャシー・スミス、42; ワシントン州ベルビュー
「最近、乳癌遺伝子としても知られているBRCA1に陽性であることを知り、予防的二重乳房切除術を受けるという難しい決断をしました。母は数年前に同じ選択をし、健康で強い経験をしました。彼女は、私もこれを乗り越えることができることを理解するのを助けてくれます。」 ジュリー・ムーン、33; ジョージア州アテネ
店頭にある乳がんの本に圧倒されますか？ これらの注目すべき最近のリリースから始めてください。 患者、生存者、またはこの緊急の女性の健康問題に関する最新情報を望んでいる人など、あらゆる基盤を網羅しています。
スーザン・ラブ博士の乳房の本彼らはそれを「乳房治療のバイブル」とは呼ばない。 著名な乳房外科医であり患者の擁護者であるスーザン・M・ラブによるこの包括的な第5版は、乳がんの危険因子、治療の進歩、代替療法、セクシュアリティなどに関する新しい情報を提供します。 22ドル、ダカーポ生涯書籍
乳がんの巨大慈善団体であるスーザン・G・コーメン・フォー・ザ・キュアの創設者であるプロミス・ミー・ナンシー・ブリンカーは、乳がんによる妹の死がどのように病気を根絶する使命を彼女に吹き込んだかについての物語を共有しています。 姉妹関係、献身、決意の感動的な物語です。 15ドル、スリーリバーズプレス
これだけで私をゲット！ 乳がん生存者のデボラコーエンと腫瘍学者のロバートゲルファンドは、診断後に何を期待し、何をすべきかについて、温かく書かれたガイドを提供します。 今回の更新版では、症状や治療などの医学的トピックに加えて、家族にニュースを伝えることや経済的課題をナビゲートすることなどの関連する問題を取り上げています。 15ドル、ケンジントントレード
乳がん専門医のマリサ・C・ワイスと彼女の母親であるエレン・ワイス（乳がんの生存者）によって書かれたこの完全に改訂された第2版は、治療終了後に豊かで有意義な生活を送るためのロードマップを提供します。 トピックには、フォローアップケアの新しい進歩、再発のリスク管理、閉鎖の発見が含まれます。 20ドル、スリーリバーズプレス
Pink Ribbon Bluesこの挑発的で目を見張るような批評では、医学社会学者であるGayle Sulik博士は、患者が代価を払って乳がん文化がますます軽薄で商業化されていると主張しています。 30ドル、オックスフォード大学出版局
FDAがレビューした研究では、3Dマンモグラムにより、医師が良性の異常と癌の異常を7％区別する能力が向上し、統計的に有意な上昇が示されました。
1つの注意：当面、マンモグラフィセンターは、コンボイメージングとして知られるアプローチである従来のマンモグラムと組み合わせて3Dスクリーニングを実施しています。 これにより、女性は追加の放射線量にさらされます。 このため、過去に伝統的なマンモグラムに問題があった人にはデジタル乳房トモシンセシスが最適かもしれない、とシェパードソンは言う。 医師はあなたに合っているかどうかを教えてくれます。
お住まいの地域で3-Dマンモグラフィが利用できるかどうかを確認するには、開発者のオンラインディレクトリpinkribbon.hologic.comにアクセスし、郵便番号を入力して「3-D乳房画像診断施設」ロゴのあるセンターを探します。 毎月さらに追加されています。
