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全般性不安障害（GAD）とも呼ばれる不安は、持続する過度の、または非現実的な恐怖や心配を特徴とする精神障害です。 「不安」という用語は、一般的に、将来の出来事に関する不安または不安の一般的な状態を指すために使用されます。 これは、人生のある時点で誰もが経験する共通の感覚です。 GADは、恐怖と心配の感情が持続している状態を説明します¿-¿一度に数週間または数ヶ月持続します¿-¿実際のリスクまたは脅威に比例せずに誇張され、多くの場合、適切なものをはるかに超えています状況。 GADの人々は、自分の健康、財政、家族の問題、または仕事について過度に心配しており、緊張感や恐怖が日常生活を混乱させている可能性があります。 これらの感情には、頭痛、疲労、睡眠障害、筋肉の緊張などの身体的症状が伴います。
GADは約700万人のアメリカ人成人に影響を及ぼし、これらの3分の2は女性です。 それはあらゆる年齢の人々に影響を与える可能性がありますが、小児期と中年の間で最も頻繁に起こります。 GADには、不安や不安を抱える人の対処に役立つ薬物療法や心理療法、対処スキルなど、いくつかの治療法があります。
GADに加えて、以下のような不安を障害の不可欠な部分として持つ他の不安障害がいくつかあります。
-パニック障害：突然の恐怖の発作を経験し、通常は激しい心臓と汗臭を伴い、非現実感、迫り来る運命への恐怖、またはコントロールを失う恐れがあります。
-強迫性障害（OCD）：人々が特定の恐怖（例：清潔さ、安全性）に取りつかれているため、特定の儀式（例：清掃、カウント、チェック）を実行して、これらの恐怖が生み出す不安を軽減します。
-心的外傷後ストレス障害（PTSD）：身体的危害または身体的危害の脅威（戦争、レイプ、誘nなど）に関与した恐ろしい出来事に参加した、または目撃した人々に発症する可能性のある病気人はストレスの多い出来事を何度も繰り返します。
-社会不安障害：社会不安障害のある人は、日常の社会的状況で圧倒的な不安を経験し、その不安が自分の生活に浸透する可能性があります。
-特定の恐怖症：高さ、水、飛行、クモなど、実際の危険をほとんどまたはまったくもたらさない特定の事柄に対する不合理な恐怖。
不安の症状
GADの主な機能は、日常的なことについての持続的で過度の、非現実的な心配です。 これらの感情は、少なくとも6か月間、ほとんどの日に発生します。 GADの人はリラックスして心配することができないため、集中するのが難しい場合があります。 また、眠りに落ちたり、夜通し寝たりするのに苦労することもあります。 不安を伴う可能性のあるその他の身体的症状には次のものがあります。
-疲労
-頭痛
- 筋肉の緊張
- 筋肉痛
-嚥下困難
-震えている
-発汗
-吐き気
-立ちくらみ
-頻繁にトイレに行かなければならない
-息切れ
- ほてり
-落ち着きのなさ
-過敏性
-胃腸の不快感または下痢
GADで発生する不安は、軽度から重度の範囲です。 軽度の不安により、患者は社会的状況で仕事を維持し、正常に機能することができますが、重度の不安は仕事や社会的相互作用を耐え難くし、単純な日常活動さえも非常に困難にします。
不安の原因
GADを含む不安障害の原因は不明です。 しかし、不安障害は家族で走る傾向があるという証拠があり、遺伝子または家族環境のいずれか（または両方）がその発達に役割を果たす可能性があることを示唆しています。 GADで遺伝子が特に控えめな役割を果たす可能性があることを示すいくつかの証拠があります。 しかし、誰もが「不安」遺伝子を継承する可能性は低いです。 代わりに、特定の遺伝子を継承すると、GADの発生がより起こりやすくなります。 したがって、GADを発症する素因を引き継ぐことができますが、環境ストレスの適切な組み合わせがあなたの人生で発生しない場合、GADを経験することはありません。
研究者はまた、GADを持っている人と持っていない人の脳機能の違いを調査しています。 いくつかの証拠は、2つのグループ間で恐怖反応を制御する脳の領域に違いがあるかもしれないことを示唆しています。 研究者はまた、GADを持つ人々の脳化学に違いがあるかもしれないと信じています。 セロトニンとノルエピネフリンのレベルは、脳で使用される2つの化学信号（神経伝達物質）であり、不安障害のある人とそうでない人では異なります。 この研究は、GADを持つ人々の脳が他の人々の脳とは異なる働きをしているという証拠を提供していますが、そもそもこの違いの原因を教えてくれません。 それは、遺伝子や環境で遭遇するストレスを含む要因の組み合わせである可能性が最も高いです。
不安の危険因子
全般性不安障害を発症するリスクを高める可能性のある要因には次のものがあります。
-女性の性：女性は男性の2倍GADに苦しむ可能性があります。
-小児期のトラウマ：小児期に外傷性イベントを経験する人々は、GADのリスクが高くなります。
-深刻な病気：がんなどの病気にかかっていると、将来、治療法などに不安を感じることがあります。
-ライフストレス：ストレスが多い状況、特に房にいるときは、圧倒されて不安になり、場合によってはGADになります。
-人格特性：満たされていない心理的ニーズや慢性的な不安を抱えている人や、境界性人格障害などの一部の人格障害を持つ人を含む、特定の人格特性を持つ人は、GADのリスクが高い可能性があります。
-遺伝：いくつかの証拠は、GADが家族内で走らせる遺伝的要素を持っていることを示唆しています。
GADは他のいくつかの障害と並行して発生する傾向があります。 実際、それが単独で発生することはほとんどありません。 一般的な併存疾患または二重診断には、他の不安障害、うつ病、および/または薬物乱用が含まれます。 これらの他の障害や不安を治療することが重要です。 そうしないと、不安症状が再発し続ける可能性があります。
日常的な事柄に不安があり、これらの感情があなたの日常生活に影響を与えており、その感情が数ヶ月続くように見える場合、GADまたは別の不安障害を持っている可能性があります。 あなたやあなたの身近な人が不安障害の症状に対処しているのではないかと疑われる場合は、医師またはセラピストに予約してください。 良くなるための最初のステップは、手助けできる専門家を見つけることです。
GADを診断する最初のステップは、通常、症状について話すことです。 医師はあなたの心配事や不安について詳細な質問をするかもしれませんし、あなたがGADの症状を持っているかどうかを判断するためにスクリーニングアンケートを実施するかもしれません。 何らかの身体的条件があなたの症状を引き起こしているかもしれないかどうかをチェックするために、身体検査が与えられるかもしれません。 GADと診断されるためには、以下を含む米国精神医学会の精神障害の診断および統計マニュアル（DSM）に記載されている基準を満たす必要があります。
-過度の不安と、少なくとも6か月間のほとんどの日のイベントや活動の数についての心配。
-心配の感情を制御することの難しさ。
-次の3つ以上の症状に関連する不安：落ち着きのなさまたはキーアップした感じ、疲労しやすい、いらいら、集中力の低下、筋肉の緊張、および睡眠障害。
-日常生活で大きな苦痛や障害を引き起こす不安。
-パニック発作や薬物乱用など、他の障害とは関係のない不安。
不安治療
不安の治療に使用される薬剤の1つのタイプは、抗不安薬（抗不安薬）です。 これらの薬は不安の症状を緩和しますが、実際には原因に対処しません。 これらの大部分は、鎮静剤のカテゴリーに分類されます。鎮静剤は、人々を落ち着かせ、不安をあまり感じさせない速効性薬物です。 彼らはまた、人々に他のすべてのことをあまり意識させない傾向があり、習慣を形成することがよくあります。 結果として、これらの薬物は、症状が最悪の場合の短期的な緩和に最適です。 ベンゾジアゼピンには、特にアルプラゾラム（ザナックス）、クロルジアゼポキシド（リブリウム）、クロナゼパム（クロノピン）、およびジアゼパム（バリウム）が含まれます。 これらの薬は、眠気やバランスと協調の問題を引き起こすことが多いので、服用中に重い機械を運転したり操作したりしないでください。
新しい抗不安薬はブスピロン（バスパー）です。 この鎮静剤は、働き始めるのに数週間かかりますが、依存を引き起こさないため、長期間服用できます。
不安の治療に使用される別のクラスの薬物は、抗うつ薬です。 元々はうつ病の症状を治療するように設計されていましたが、抗うつ薬の中には不安症状の治療にも役立つものがあります。 これらの薬は、セロトニンやノルエピネフリンを含む特定の脳神経伝達物質のレベルに影響を与えます。 GADの治療に使用される抗うつ薬の例には、フルオキセチン（プロザック）、パロキセチン（パキシル）、イミプラミン（トフラニル）、ベンラファキシン（エフェキソール）、エスシタロプラム（レキサプロ）、およびデュロキセチン（シンバルタ）が含まれます。 興味深いことに、神経伝達物質ドーパミン（ブプロピオンなど）のレベルに主に影響する抗うつ薬は、通常、不安の治療に効果的ではありません。 ブスピロンと同様に、これらの薬物は作用するまでに数週間かかる場合があります。
「トークセラピー」またはカウンセリングとも呼ばれる心理療法も、不安症状の改善に役立ちます。 心理療法では、精神科医、心理学者、ソーシャルワーカー、カウンセラーなどの訓練を受けたメンタルヘルスの専門家と話し合い、不安障害の原因とその対処方法を見つけます。 薬物療法とは異なり、不安の根本原因に対処し、不安症状が発生した場合の対処方法の対処メカニズムを提供するのにも役立ちます。 GADに役立つことが示されている治療法の1つは、認知行動療法またはCBTと呼ばれます。 CBTは、自分の考えや行動が不健康なときを認識し、それらを健康的なものに置き換える方法を提供します。 GADなどの精神障害に伴う無力感の多くは、コントロールの喪失が認識されていることに起因します。 CBTは、あなたが制御できない状況が発生した場合でも、あなたの考え方や感じ方を変えることを学ぶのに役立ちます。
不安は予防できますか？
不安を防ぐ信頼できる方法はありません。 ただし、管理下にある1つのリスク要因である生活ストレスを制限することにより、GADのリスクを軽減できる場合があります。 遺伝学と個人歴の違いが、特定のストレスの多い出来事が特定の人に不安を経験させるかどうかを決定する可能性があります。 日々のストレスの原因を減らすための対策を講じることで、主要な人生の出来事が発生したときにうまく対処できるようになります。
不安のために医師に相談する必要がありますか？
日常の事柄についての不安や心配事に対処するのに問題がある場合は、リラックスしたりくつろいだりするための最善の努力をしていても、GADを経験している可能性があります。 この不安が何ヶ月も続き、あなたの日常生活を遂行して楽しむ能力を妨げる場合、専門家の助けを求めてください。 これらの症状は自然に消えない場合があり、助けを求めるまでの待ち時間が長くなるほど、不安症状が深刻になり、仕事や社会的交流の能力に影響を及ぼす可能性が高くなります。
