病気？疲れた？甲状腺を確認する| より良い家と庭

オリンピックトラックのスター、ゲイルデヴァースはそれに苦しみました。故バーバラ・ブッシュ元大統領も同様に、彼女の腺が「強打された」と報道機関に打ち明けた。ジョージブッシュも苦しみ、1991年に彼の心臓がレースを始めたときに病院に急行しました。

彼らの問題？甲状腺障害。

アダムのリンゴのすぐ下にある甲状腺は、重さが1オンス未満ですが、身体のほとんどの機能に不可欠です。腺は血液から食事性ヨウ素を摂取し、それを使用して心拍数、体重、気分、エネルギー、肌の状態に影響を与える2つのホルモンを作ります。女性の場合は、生殖能力と月経規則性。

適切に治療すれば、甲状腺の問題は比較的簡単に管理できます。しかし、最初にそれらを検出する必要があります-これは必ずしも簡単ではありません。

甲状腺機能低下症

最も一般的な甲状腺の問題は甲状腺機能低下症 （「 hypo 」が低すぎることを意味します）であり、これは腺が産生するホルモンが少なすぎるときに発生します。アメリカの甲状腺財団によると、1100万人のアメリカ人がこの病気にかかっています。未治療の甲状腺機能低下症は、高コレステロール、物忘れ、集中困難、および不妊症を引き起こす可能性があります。

腺が機能低下していると、代謝が低下します。あなたは疲れて動きが鈍くなるかもしれません。体重が増える（通常は10ポンドまたは20ポンド以下）か、風邪に敏感になる場合があります。他の症状には、腫れぼったい顔、乾燥肌、もろい爪、便秘、または不規則な月経が含まれます。

とらえどころのない病気

ほとんどの患者にとって、甲状腺の問題は何ヶ月もかけて徐々に発症し、見過ごされたり、ストレス、通常の老化、または閉経に起因する可能性があります。ニューヨーク大学医学部の内分泌科医であるローレン・ワイザー・グリーン医学博士は、甲状腺機能低下症の人の半分は気付いていないことを研究が示唆しています。

甲状腺機能低下症の最も一般的な原因は橋本病であり、免疫系が甲状腺を攻撃する細胞を産生する障害です。女性の方が男性より5〜8倍多く、通常40歳以降に発症します。60歳までに、推定17％の女性と9％の男性が甲状腺が不十分です。甲状腺疾患や糖尿病などの自己免疫疾患の家族歴がある場合、リスクが高まります。

女性の約20人に1人は、出産後に甲状腺の問題を経験しています。新しい母親は、最初に甲状腺機能亢進の「誇張された」症状を発症し、その後、甲状腺が低すぎて分娩後のうつ病様症状を発症する可能性がある、とグリーン博士は述べています。多くの場合、ホルモン産生は生後1年で正常に戻りますが、短期治療が時々必要になると彼女は言います。

甲状腺の問題の診断

甲状腺障害は、下垂体から分泌される物質である甲状腺刺激ホルモン（TSH）を測定する高感度の血液検査で簡単に発見できます。下垂体は、甲状腺によってどれだけのホルモンが生成されるかを調節します。甲状腺の機能が低下すると、高レベルが記録されます。腺が過剰に刺激されると、低くなります。

敏感なTSHテストにより、早期診断が可能になり、面倒な症状が現れる前に患者が治療を開始できます。このテストは約50ドルかかりますが、定期的な健康診断ではルーチンではありませんが、一部の医療専門家はそうすべきだと考えています。 The Journal of the American Medical Associationで昨年発表された研究では、甲状腺の問題について35歳以上の男性と女性の定期的な検査は、血圧のチェックやコレステロール値の検査と同じくらい費用対効果が高いと報告されました。

アメリカ臨床内分泌学会（AACE）は、高齢者、特に高齢の女性に、症状がなくても定期的な甲状腺検査を行うよう促しています。 AACEは何歳かを指定しません。ダラスの内分泌専門医であるスタンリー・フェルド医師は、ガイドラインについて専門家が意見を異にしていると言います。「一部の専門家は、集団検診を60歳から開始すべきだと考えていますが、原因不明の33歳の女性の場合、検査を受ける必要があります。」

合成ホルモン療法

それが診断されると、医師は、フラグを立てる甲状腺ホルモンを、シントロイド、レボトロイド、またはレボキシルとして販売されているレボチロキシンと呼ばれる合成バージョンに置き換えることにより、甲状腺機能低下症を治療します。薬はホルモンレベルを正常に戻し、症状を取り除きます。通常、それは数週間以内に利点を提供しますが、多くの場合、正しい用量を見つけるには数ヶ月といくつかの実験が必要です。

薬は治療法ではありません。それは人生のために毎日取らなければなりません。幸いなことに、副作用やアレルギーはほとんどなく、妊娠中や授乳中に摂取することができ、安価です（年間約60〜80ドル）。

あなたがピルを服用している場合、正しい用量を確実にするために定期的なTSH血液検査を受けるようにしてください、とアメリカの医療財団の甲状腺財団のローレンス・ウッド医学博士は言います。甲状腺レベルが高すぎると骨量が減少し、骨粗鬆症や心臓の問題のリスクが高まります。

甲状腺機能亢進

甲状腺機能亢進症の最も一般的な原因であるグレーブス病は、甲状腺が過剰なホルモンを産生するときに起こります。甲状腺機能低下症のように、甲状腺の問題や自己免疫疾患を抱える家族で発生する傾向があります。それは、男性よりも女性、特に30代および40代の女性に多く見られます。

あなたが甲状腺機能亢進症である場合（「ハイパー」は多すぎることを示します）、急速な心拍、筋肉の震え、体重減少、不安、またはいらいらに苦しむ可能性があります。他の兆候は、月経異常、脱毛、熱不耐性、視力障害、および/または甲状腺肥大です。高齢者では、症状はしばしば微妙です。「体重減少と筋力低下が唯一の症状かもしれません」とウッド博士は言います。

グレーブス病には、目の後ろの組織を攻撃する抗体によって引き起こされる目の問題が伴う場合があります。火傷、乾燥、二重視が生じる可能性があります。時々、組織が腫れ、目が膨らみます。医師はTSH血液検査を使用して甲状腺機能亢進症を診断し、その後甲状腺ホルモンを直接測定して問題の重症度を評価する検査を行うことがあります。

甲状腺機能亢進症の治療

2つの一般的な治療オプションは、放射性ヨウ素療法と薬物療法です。手術は3番目の選択肢ですが、米国ではめったに行われません。最初の2人には適さない少数の患者のために予約されています、とジョンズ・ホプキンス大学の甲状腺クリニックのディレクターであるDavid Cooper医師は言います。

メチマゾールやプロピルチオウリシルなどの抗甲状腺薬は、ホルモン産生をブロックします。これらの薬物は、数週間または数か月以内に緩和をもたらすことができます。通常、それらは中止されてから1年以上服用されます。約30％の症例で、症状は寛解し、薬物療法は中止されます、とクーパー博士は言います。

しかし、これらの薬は、発疹や肝臓の問題などの不快な副作用を引き起こすことがあります。最も一般的な治療法として放射性ヨウ素療法が登場しました。飲み物や錠剤の形で摂取すると、放射性ヨウ素が甲状腺に集まり、そこで細胞を照射して腺を無効にします。ヨウ素はすぐに排泄され、他の臓器を傷つけません、とクーパー博士は言います。